ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
يُعتبر البوتاسيوم عنصراً معدنيّاً مهماً وجزءاً من الكهارل الذي يحتاجه الجسم ليعمل بشكل سليم. يساهم البوتاسيوم في دعم حركة العضلات، بما في ذلك العضلات المسؤولة عن ضربات القلب والتنفس. يمكن الحصول على البوتاسيوم من خلال النظام الغذائي، حيث يستخدم الجسم الكمية المطلوبة ويتخلص من الفائض عبر الكلى. إلا أنه في حالة المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى، قد لا تكون الكلى قادرة على التخلص من الكمية الزائدة من البوتاسيوم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته في الدم، وهي حالة تُعرف بفرط بوتاسيوم الدم (بالإنجليزية: Hyperkalemia). تُعتبر هذه الحالة خطيرة لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والوفاة.
يتراوح المستوى الطبيعي للبوتاسيوم في الدم بين 3.5 و5 مليمولات لكل لتر، وفقاً لمتطلبات المختبر الذي أجرى التحليل. يُعتبر فرط بوتاسيوم الدم خفيفاً عندما تتراوح المستويات بين 5.1 إلى 6 مليمولات لكل لتر، ومتوسطاً بين 6.1 إلى 7 مليمولات لكل لتر، بينما يتم تصنيف فرط بوتاسيوم الدم الشديد إذا تجاوزت المستويات 7 مليمولات لكل لتر.
أسباب ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
ترجع أسباب ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم إلى عدد من العوامل، منها المشاكل الصحية واستخدام بعض الأدوية. وفيما يلي أبرز أسباب فرط بوتاسيوم الدم:
- الفشل الكلوي: يُعتبر الفشل الكلوي السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع مستوى البوتاسيوم، حيث تعجز الكلى عن أداء وظيفتها بشكل صحيح للتخلص من البوتاسيوم الزائد.
- تعاطي الكحول أو المخدرات: قد يؤدي تعاطي الكحول أو المخدرات القوية إلى تكسير الأنسجة العضلية، مما يحرر كميات كبيرة من البوتاسيوم إلى مجرى الدم.
- الإصابات: يمكن أن تؤدي بعض الإصابات مثل الحروق أو الصدمات التي تلحق بعدد كبير من خلايا العضلات إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم.
- تناول بعض الأدوية: هناك أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، بالإضافة إلى مدرات البول والسيكلوسبورين، التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- نظام غذائي غني بالبوتاسيوم: تناول كميات كبيرة من الأطعمة ذات المحتوى العالي من البوتاسيوم قد يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم، خصوصاً لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المتقدمة.
- حالات صحية معينة: مثل مرض أديسون (بالإنجليزية: Addison’s disease) والجفاف والإصابة بداء السكري من النوع الأول.
- الاستخدام المفرط لمكملات البوتاسيوم.
أعراض ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
عادةً ما تكون زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم غير مصحوبة بأعراض، إذ تظهر الأعراض فقط عند تجاوز مستويات البوتاسيوم عن 7 مليمولات لكل لتر، أو في حالات الارتفاع المفاجئ. يمكن أن يؤدي فرط بوتاسيوم الدم الحاد إلى توقف القلب، مما يسبب الوفاة. بشكل عام، فإن ارتفاع مستوى البوتاسيوم ببطء، مثلما يحدث في الفشل الكلوي المزمن، يمكن أن يتحمله الجسم بشكل أفضل من الارتفاع المفاجئ. ومن الأعراض التي قد تظهر نتيجة ارتفاع مستوى البوتاسيوم ما يلي:
- الوهن العام.
- تسارع نبضات القلب.
- تنميل في الأطراف.
- آلام في العضلات.
- صعوبة في التنفس.
- الغثيان.
تشخيص ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
يشخص الطبيب ارتفاع مستوى البوتاسيوم من خلال الفحص السريري، والاستماع إلى نبض القلب، بالإضافة إلى السؤال عن التاريخ الطبي والنظام الغذائي والأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك المكملات والأعشاب. لاحقاً، يتم تحديد التحاليل المطلوبة للتحقق من مستوياته في الدم والبول. من المهم ملاحظة أن عدة عوامل قد تؤثر في هذه المستويات، لذا قد يطلب الطبيب إعادة التحليل إذا كانت النتائج مرتفعة. قد يتم أيضاً إجراء تخطيط كهربائية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiography) في بعض الحالات.
علاج ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
تتحدد طرق علاج ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم وفقاً لسبب الارتفاع، شدة الأعراض، والتغيرات في تخطيط القلب، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض. تتضمن الأساليب العلاجية التالية:
- علاج فرط بوتاسيوم الدم الخفيف، والذي غالباً لا يتطلب دخول المريض إلى المستشفى، خصوصاً إذا كان في حالة صحية جيدة وتخطيط القلب طبيعياً.
- العلاج الطارئ: يكون ضرورياً في حالات فرط بوتاسيوم الدم الشديد المصحوبة بتغيرات في تخطيط القلب وغالباً ما تُدار في وحدات العناية المركزة تحت مراقبة دقيقة.
- توقف الأدوية التي تساهم في ارتفاع مستوى البوتاسيوم أو تعديل استخدامها.
- تناول الأدوية التي تساعد على خفض مستوى البوتاسيوم، مثل مدرات البول، التي تُساعد على إخراجه عن طريق المسالك البولية، أو بعض الأدوية المرتبطة بالبوتاسيوم (بالإنجليزية: Potassium binders).
- علاج مشاكل الكلى، بما في ذلك غسيل الكلى الذي يخلص الجسم من البوتاسيوم الزائد.
- تقليل استهلاك البوتاسيوم عن طريق الحد من تناول الأطعمة والمكملات الغذائية المحتوية عليه، مثل الموز، المكسرات، الفاصوليا، الحليب، البطاطا، المشمش، سمك القد، واللحم البقري. يُنصح باستشارة اختصاصي التغذية لتحديد النظام الغذائي الأنسب.
فيديو حول ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم
لزيادة معرفتك حول ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم، يُمكنك مشاهدة الفيديو التالي:
