التهاب المرارة: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب المرارة

التهاب المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis) هو حالة طبية تتمثل في التهاب الحويصلة الصفراوية، وعادةً ما يحدث نتيجة انسداد قناة المرارة بسبب تكون الحصى. تقع المرارة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، تحت الكبد، وتلعب دورًا حيويًا في تخزين العصارة الصفراء التي ينتجها الكبد. عند تناول الطعام، تنقبض المرارة لتطلق العصارة الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة عبر قناة المرارة (بالإنجليزية: Cystic duct)، مما يساعد في عملية هضم الدهون.

أنواع التهاب المرارة

يمكن تصنيف التهاب المرارة إلى الأنواع التالية:

• التهاب المرارة الحاد: يظهر بشكل مفاجئ ويصاحبه ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد ينتشر هذا الألم إلى الكتفين. في الحالات الحادة، يمكن أن تؤدي انفجار المرارة إلى تسرب العصارة الصفراوية إلى البطن، مما يسبب ألمًا شديدًا يستدعي العلاج العاجل.
• التهاب المرارة المزمن: يتميز باستمرار الالتهاب لفترات طويلة، مع حدوث نوبات متكررة من الألم تُعرف بالمغص الصفراوي. يحدث ذلك غالبًا نتيجة انسداد قناة المرارة بالحصى، مما يؤدي إلى تلف الحويصلة الصفراوية، حيث تصبح صغيرة وسميكة الجدران.

أعراض التهاب المرارة

تشمل الأعراض والعلامات التي تستدعي استشارة الطبيب ما يلي:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• ألم يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
• عدم الراحة عند لمس منطقة البطن.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• حمى.

غالبًا ما تظهر الأعراض بعد تناول الطعام، خاصة وجبات الطعام الغنية.

أسباب التهاب المرارة

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى التهاب المرارة، ومن أبرزها:

• حصى المرارة: يتكون الحصى من تراكم الجسيمات الصغيرة في قناة المرارة، مما يسبب انسدادها ويؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية.
• انسداد القناة المرارية: يمكن أن يحدث تضيق أو التواء في القناة الصفراوية، مما يسهم في التهاب المرارة.
• العدوى: بعض الفيروسات قد تؤدي إلى التهاب المرارة.
• اضطرابات الأوعية الدموية: الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية قد تقلل من تدفق الدم إلى المرارة مسببةً الالتهاب.

تشخيص التهاب المرارة

يبدأ تشخيص التهاب المرارة من خلال استفسار الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي للمريض، بالإضافة إلى القيام بفحص بدني لتحديد مكان الألم. قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عدة فحوصات تشمل:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound): يكشف عن وجود حصى في المرارة ويتحقق من الحالة العامة لها.
• فحص الدم: يساعد في الكشف عن العدوى من خلال ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء أو مستويات البيليروبين.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يمكن أن يظهر علامات على التهاب المرارة.
• التصوير الكبدي الصفراوي (HIDA scan): يدرس وظائف الكبد والمرارة.

علاج التهاب المرارة

يعتمد علاج التهاب المرارة على شدة الحالة، وغالبًا ما يتطلب دخول المريض إلى المستشفى. يجب تجنب تناول الطعام والشراب أثناء العلاج، ويتم تقديم السوائل وريديًا. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• العلاج الدوائي:

• المضادات الحيوية: تستخدم لمكافحة العدوى البكتيرية.
• مسكنات الألم: يمكن استخدام أدوية مسكنة بوصفة طبية، مع ضرورة استشارة الطبيب حول كيفية تناولها.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs): مثل الأيبوبروفين. يجب الحذر إذا كان المريض يتناول أدوية مميعة للدم.