تُعد حالة تصلب الشرايين المتعدد (MS) مرضاً يؤثر على كل من الدماغ والحبل الشوكي. حيث يتسبب في تلف الغلاف الواقي للأعصاب المعروف بالميالين، مما ينتج عنه مجموعة متنوعة من الأعراض مثل عدم وضوح الرؤية وصعوبات في التفكير والإحساس.
مخاطر تصلب الشرايين المتعدد
- يُعتبر مرض التصلب العصبي المتعدد حالة مستمرة مدى الحياة بعد تشخيصها، ولكن يمكن للعلاجات والخبراء مساعدتك في التحكم بالأعراض وإدارتها.
- تظهر الإحصاءات أن أكثر من 130,000 شخص في المملكة المتحدة يعانون من هذا المرض.
- عادة ما يتم اكتشاف المرض في الأعمار الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات، على الرغم من أن الأعراض قد تظهر قبل سنوات من التشخيص.
- تشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال بنسبة 3:1.
تصلب الشرايين المتعدد
- لفهم طبيعة مرض التصلب العصبي المتعدد، ينبغي أن نتعرف على كيفية عمل الجهاز العصبي المركزي.
- تلعب المادة المعروفة بالمايلين دوراً حيوياً في حماية الألياف العصبية داخل الجهاز العصبي المركزي، مما يتيح انتقال الرسائل بسرعة بين الدماغ وبقية الجسم.
- في حالة المرض، يتعرف الجهاز المناعي على الميالين كجسم غريب ويقوم بمهاجمته، مما يؤدي إلى تلفه.
- إزالة الميالين من الألياف العصبية قد تكون جزئية أو كاملة، مما يترك آثاراً تُعرف آفات أو لويحات.
- هذا الضرر يؤثر سلبًا على انتقال الرسائل العصبية، وقد يؤدي في بعض الحالات إلى إعاقة شديدة.
أعراض تصلب الشرايين المتعدد
- تتباين أعراض المرض بشكل كبير بناءً على موقع الضرر في الجهاز العصبي المركزي.
- يمكن أن تؤدي الأعراض إلى مشكلات في الرؤية، التوازن، الذاكرة، التفكير، والعواطف.
- يختلف تأثير مرض التصلب العصبي المتعدد من مريض لآخر، ورغم توفر العديد من الأعراض المحتملة، فإن الغالبية لا يصابون بها جميعًا.
- إذا كان لديك شك بأنك قد تعاني من المرض، يجب عليك التواصل مع طبيبك لتقديم المشورة اللازمة.
الأعراض الأولية لمرض تصلب الشرايين المتعدد
- يمكن أن تكون المراحل المبكرة من المرض صعبة في التعرف عليها، وغالباً ما يستغرق التشخيص عدة أشهر.
- يطلق البعض على فترة عدم اليقين هذه “limboland”.
- بسبب تنوع الأعراض، لا توجد قائمة محددة بالعوامل التي يمكن أن تشير إلى المرض في مراحله الأولية.
- من المهم استشارة الطبيب بشأن أي أعراض تسبب القلق، حيث أنه قد لا يعاني المريض من الأعراض الأولية.
- لا يوجد نمط واحد يحدد أعراض التصلب العصبي المتعدد، إذ يمكن للناس أن يعانوا من أعراض متعددة وفي أوقات مختلفة.
- غالبًا ما تظهر مشكلة في الرؤية، المعروفة أيضًا بالتهاب العصب البصري، كواحدة من أولى العلامات الواضحة.
- يجب ألا تقفز إلى استنتاجات حول المرض بناءً على هذه الأعراض، لأن ليس كل من يعاني منها يتعرض للتشخيص.
- إذا كنت قد بحثت عبر الإنترنت أو تعرف شخصًا يعاني من المرض، فقد يتبادر هذا إلى ذهنك، لكن العديد من الأعراض المحتملة قد تشير إلى حالات أخرى أيضاً.
الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد
- يوجد العديد من الأعراض التي قد تظهر نتيجة مرض التصلب العصبي المتعدد، لكن ليس جميع المرضى يواجهون هذه الأعراض مجتمعة.
- الإعياء، حيث يكون التعب المصاحب للمرض أكثر حدة من التعب العادي، ويُشعر الشخص بعبء ثقيل على الجسم دون سبب واضح.
- خدر ووخز، حيث يُعد الشعور بالتنميل أو الوخز من الأعراض الشائعة الناتجة عن تلف الأعصاب.
- فقدان التوازن والدوخة تعتبر شائعة، مما قد يؤثر على طريقة المشي.
- تصلب أو تشنجات، حيث تُعد تشنجات العضلات شائعة، وغالبًا ما يطلق عليها اسم “التشنج”.
- الرعشة، تؤدي إلى حركات ارتجافية قد تؤثر على القدرة على التحكم باليدين، مثل حك أو سكبه للمشروبات.
- الألم، والذي قد يتجلى بطرق غير عادية بسبب تلف الأعصاب أو بسبب الأعراض المصاحبة.
- مشاكل المثانة، التي تشمل مشكلات في تخزين أو تفريغ البول.
- مشكلة في الأمعاء، والتي قد تشمل الإمساك أو سلس البول.
- مشاكل في الرؤية، مثل التهاب العصب البصري، تعتبر من الأعراض الشائعة المرتبطة بالمرض.
- مشاكل في الذاكرة والتفكير، تُعرف أيضاً بـ “المشكلات الإدراكية”، حيث يتأثر بها الكثير من المصابين، لكن تأثرهم يكون خفيفاً غالباً.
متى يبدأ مرض تصلب الشرايين المتعدد؟
- عادة ما يتم اكتشاف مرض التصلب العصبي المتعدد في الأعمار بين الثلاثينيات والخمسينيات.
- إلا أن العلامات الأولية قد تبدأ بالظهور سنوات قبل ذلك.
- عديد من الأشخاص يلاحظون أعراضهم الأولى قبل أن يتم تشخيصهم بوقت طويل.
- تتفاعل عوامل بيئية ونمط حياة متنوعة، لكن السبب الدقيق للإصابة بالمرض لا يزال غامضًا.
تشخيص تصلب الشرايين المتعدد
- يمكن لطبيب الأعصاب فقط تأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
- إذا تم الاشتباه في وجود أعراض تتطلب المزيد من الفحص، فسوف يُحال المريض إلى أخصائي.
- يصف بعض الناس فترة الانتظار هذه بالفترة “المنسية”، حيث يعانون من الأعراض دون أن يتم تشخيصهم.
كيفية تشخيص تصلب الشرايين المتعدد
- يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد بواسطة طبيب أعصاب.
- سوف يعتمد الطبيب على قائمة فحص معينة تُعرف بمعايير ماكدونالد.
- قد يُجري عدة اختبارات لضمان الالتزام بالمعايير، والتي قد تشمل اختبارات للدم وتصوير بالرنين المغناطيسي.
- رغم أن الخضوع لفحوصات طبية قد يكون مقلقًا، إلا أن المتخصصين يسعون لتقديم الدعم والمساعدة.
اختبارات تشخيص تصلب الشرايين المتعدد
- فحص عصبي، يقوم الطبيب بطرح مجموعة من الأسئلة حول المشكلات الصحية والأعراض الحالية والسابقة للمريض.
- سيساعد ذلك في بناء صورة أوضح عن الحالة وتحديد أية مشكلات قد تؤثر على الأعراض.
- فحص جسدي للتحقق من أي تغييرات أو نقاط ضعف في الحركات البصرية، التنسيق، التوازن، الإحساس، والكلام.
- على الرغم من أن الطبيب قد يشك بدقة في مرض التصلب العصبي المتعدد، إلا أنه لا يمكنه تقديم تشخيص نهائي حتى تؤكد نتائج الاختبارات الأخرى ذلك.
التصوير بالرنين المغناطيسي
- تُستخدم أشعة الرنين المغناطيسي لإنشاء صورة تفصيلية للمخ والحبل الشوكي باستخدام مجالات مغناطيسية قوية.
- تتميز هذه التقنية بدقتها العالية في تحديد موقع وحجم أي تلف أو التهاب.
- تؤكد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من 90% من حالات التصلب العصبي المتعدد.
- لإجراء الفحص، سيُطلب منك الاستلقاء داخل نفق ضيق للماسح.
- ترتبط مدة الفحص عادة بين 10 و60 دقيقة وهو غير مؤلم على العموم، لكن بعض الأشخاص قد يشعرون بالخوف من الأماكن المغلقة.
اختبارات الجهد المحرض
- هذا الاختبار غير مؤلم ويتعلق بقياس الزمن الذي يستغرقه دماغك لتلقي الرسائل من حواسك.
- سيقوم الأخصائي بوضع أقطاب كهربائية على رأسك.
- يبحث هذا الاختبار في كيفية استجابة دماغك للأصوات، الأنماط المرئية، والاحساسات الجسدية.
- ستكون الرسائل التي تتلقىها من دماغك أبطأ إذا كان مرض التصلب العصبي المتعدد قد أثر على الميالين الذي يغطي أعصابك.
البزل القطني أو البزل الشوكي
- سيقوم الأخصائي بتخدير موضعي قبل بدء الإجراء.
- ثم يتم إدخال إبرة في منطقة أسفل الظهر لجمع عينة صغيرة من السائل النخاعي لاختبار العلامات المتعلقة بالتصلب العصبي المتعدد.
- غالبًا ما يُظهر السائل لدى المصابين أجسامًا مضادة تشير إلى نشاط النظام المناعي في الدماغ والنخاع الشوكي.
- الأشخاص غير المصابين بالمرض غالباً ما لا يظهر لديهم هذه الأجسام المضادة.
- قد تُصاب بالصداع بعد إجراء البزل، سيقوم طبيبك بمناقشة كيفية التعامل معه.
- تستخدم تقنية البزل القطني أقل مما كانت تُستخدم سابقًا بسبب ازدياد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
تحاليل الدم والاختبارات للحالات الأخرى
- قد يرغب الطبيب الخاص بك في استبعاد حالات أخرى تشبه مرض التصلب العصبي المتعدد بواسطة اجتياز اختبارات إضافية.
- يمكن أن تشمل هذه الاختبارات تحاليل الدم للبحث عن أجسام مضادة معينة، فضلاً عن اختبارات لتقييم التوازن.
علاج مرض تصلب الشرايين المتعدد
- يحق لك العثور على خيارات لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد لديك.
- هذا ينطبق بغض النظر عن نوع المرض أو مدته.
- تساعد بعض العلاجات في تخفيف الأعراض، في حين يركز البعض الآخر على معالجة المرض بحد ذاته.
- يمكن للعلاجات أن تساعد في تقليل شدة الانتكاسات، كما قد تساهم في إبطاء تطور الإعاقة.
- من المناسب التحدث إلى متخصص في مرض التصلب العصبي المتعدد، مثل طبيب أعصاب يمتلك خبرة في معالجة المرضى.
- فقط أخصائي مرض التصلب العصبي المتعدد يمكنه توفير المشورة اللازمة حول خيارات العلاج ووصف الأدوية.
- إذا لم يكن لديك بالفعل أخصائي، يُنصح بطلب إحالة من طبيبك.
- بشكل عام، العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) لا تؤثر على الأنواع التطويرية من مرض التصلب العصبي المتعدد.
- لكن العلاج (بيتا إنترفيرون) يمكن أن يكون فعالًا إذا كنت تعاني من مرض التصلب العصبي المتعدد الثانوي المتقدم مع استمرار الانتكاسات.
- دواء جديد من فئة DMT يُعرف بـ ocrelizumab (Ocrevus) فعال ضد مرض التصلب العصبي المتعدد الأولي المتقدم في حالة اكتشاف الالتهاب عبر تصوير الرنين المغناطيسي.
- من المهم أيضًا أن تكون درجة الإعاقة المدروسة ضمن مقياس EDSS بين 3.0 و6.5.
- تشير الدرجة 6.5 إلى حاجة المريض إلى أدوات مساعدة على المشي لقطع مسافة 20 مترًا دون الحاجة للتوقف.
- تمت الموافقة على هذا الدواء منذ عام 2019 للاستخدام في إنجلترا وويلز وأيرلندا الشمالية، ومنذ بداية عام 2020 في اسكتلندا.
- إذا كان نوع مرض التصلب العصبي المتعدد لديك هو النوع التقدمي، فمن المحتمل أن لا تفيدك علاج HSCT.
- ومع ذلك، هناك العديد من الخيارات العلاجية وتغييرات نمط الحياة والأدوات التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي.
- لا تتردد في طلب المساعدة من طبيبك أو طبيب الأعصاب المختص.
