التهاب الدم لدى النساء الحوامل: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب الدم أثناء الحمل

يُعرَّف التهاب الدم أو الإنتان الدموي (بالإنجليزية: Sepsis) بأنه حالة صحية خطيرة تنتج عن فرط استجابة الجهاز المناعي لأي نوع من العدوى، وغالبًا ما تكون بكتيرية. لكن من الممكن أن تحدث بسبب أنواع أخرى من العدوى مثل الفيروسات. يمكن أن يؤدي هذا الإلتهاب إلى تضرر الأعضاء، نتيجة استجابة الجهاز المناعي، وتشكل خثرات دموية في مناطق متفرقة من الجسم. ومن الممكن أن تسفر هذه الحالة عن صدمة إنتانية (بالإنجليزية: Septic shock) حيث يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم مما قد يؤدي إلى فشل سريع في الأعضاء أو حتى الوفاة. تتعرض النساء الحوامل لخطر الإصابة بالإنتان الدموي خلال فترة الحمل، أو أثناء الولادة أو بعدها، وكذلك بعد الإجهاض. في هذه الحالة، يُسمى الإنتان الدموي بإنتان الدم الأُمومي (بالإنجليزية: Maternal sepsis)، الذي يعد أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين النساء الحوامل.

أعراض التهاب الدم لدى المرأة الحامل

قد يكون من الصعب تشخيص الإنتان الدموي الأُمومي نظرًا لتغير معدلات النبض والتنفس والضغط بشكل طبيعي خلال الحمل، حيث تتشابه الأعراض الخاصة بالحمل مع بعض أعراض العدوى، مثل التهابات المسالك البولية التي تؤدي إلى التبول المتكرر، وهو أيضًا من الأعراض التي تشير إلى الحمل. تشكو العديد من النساء الحوامل أيضًا من القشعريرة، والدوخة، والألم بعد الولادة، وهي أعراض قد تتشابه مع أعراض العدوى. إليك بعض الأعراض التي قد تظهر نتيجة الإصابة بالإنتان الدموي:

• ألم في أسفل البطن.
• إفرازات مهبلية ذات رائحة غير مستحبة.
• نزوحات مهبلية.
• حمى وقشعريرة.
• دوخة وإغماء.
• تسارع في معدل التنفس، مع شعور بالتشوش والارتباك.

أسباب التهاب الدم أثناء الحمل

يمكن أن تصاب المرأة الحامل بالإنتان الدموي نتيجة لعوامل مرتبطة بالحمل أو لأسباب غير مرتبطة به، ومنها ما يلي:

• التهاب الثدي (بالإنجليزية: Mastitis).
• مضاعفات العمليات الجراحية، مثل التهاب جرح الولادة القيصرية أو شق العجان (بالإنجليزية: Episiotomy).
• الإجهاض، لأن هناك زيادة في خطر الإصابة بالعدوى في هذه الحالة.
• الولادة الطبيعية في حالات نادرة، خصوصًا في حال عدم تلقي رعاية صحية مناسبة.
• عدوى في الجهاز البولي.
• التهاب المشيماء والسلى (بالإنجليزية: Chorioamnionitis).
• خرَّاج الحوض (بالإنجليزية: Pelvic abscess).
• الالتهاب الرئوي، أو ذات الرئة (بالإنجليزية: Pneumonia).
• عدوى الملاريا (بالإنجليزية: Malaria).
• داء الليستيريات (بالإنجليزية: Listeriosis).

عوامل الخطر

هناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الدم خلال الحمل، ومنها ما يلي:

• الإصابة ببعض الحالات الصحية مثل فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive heart failure)، الذئبة (بالإنجليزية: Lupus)، وأمراض الكبد.
• الخضوع لإجراءات طبية تساعد في الحمل.
• الحمل بعد عمر الأربعين مع وجود أمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة.
• انخفاض مستوى المناعة.
• الخضوع لإجراءات طبية مثل خزعة الحبل السُرّي (بالإنجليزية: Umbilical cord biopsy) أو بزل السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: Amniocentesis).
• تمزق الأغشية المبكر (بالإنجليزية: Premature rupture of membranes).