ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 500
تشير الدراسات إلى عدم وجود علاقة مباشرة بين المستويات الدقيقة لإنزيمات الكبد (بالإنجليزية: liver enzymes) وتشخيص وظيفة الكبد أو مدى الأذى الذي قد يتعرض له. بمعنى آخر، لا يمكن الاعتماد على مستويات إنزيمات الكبد لتحديد شدة الإصابة بأمراض الكبد. ومع ذلك، يمكن أن تصل مستويات إنزيمات الكبد أحياناً إلى عشرة أضعاف الحدود القصوى الطبيعية. ورغم أن هذه الحالة نادرة الحدوث، إلا أنها قد تسجل في بعض الحالات مثل:
- الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد من النوع أ أو ب.
- التعرض لتلف بالغ في الكبد نتيجة جرعة زائدة من عقار الأسيتامينوفين أو التسمم بالفطر.
- انهيار طويل الأمد للدورة الدموية مما يمنع تدفق الدم الغني بالأكسجين والعناصر الغذائية إلى الكبد.
- الإصابة بأمراض العضلات الحادة.
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
تتعدد الأسباب التي قد تسهم في ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد، ومن أهمها:
- الأسباب الشائعة:
- الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل مسكنات الألم كالأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen).
- الأدوية المستخدمة للسيطرة على مستويات الكولسترول.
- استعمال الكحول.
- فشل القلب.
- الإصابة بالتهاب الكبد أ.
- الإصابة بالتهاب الكبد ب.
- الإصابة بالتهاب الكبد ج.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- السمنة.
- أسباب إضافية:
- التهاب الكبد الكحولي.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- الإصابة بالداء البطني.
- الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
- الإصابة بفيروس إبشتاين بار.
- الإصابة بتعفن الدم.
- الإصابة بسرطان الكبد.
فحوصات إنزيمات الكبد
تُعتبر إنزيمات الكبد بروتينات تعمل على تسريع التفاعلات الكيميائية، وتوجد بشكل رئيسي في الكبد وكذلك في أنسجة أخرى مثل العضلات. وتنقسم فحوصات الكبد إلى نوعين رئيسيين: ناقلة أمين الألانين (بالإنجليزية: Alanine aminotransferase) وناقلة أمين الأسبارتات (بالإنجليزية: Aspartate aminotransferase). قد ترتفع هذه الإنزيمات بشكل طفيف، لتصل إلى مرتين أو ثلاث مرات فوق المعدل الطبيعي، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تصل إلى مستويات مرتفعة جداً. وعادةً ما تكون القيم الطبيعية كما يلي:
- ناقلة أمين الألانين: من 7 إلى 56 وحدة لكل لتر.
- ناقلة أمين الأسبارتات: من 10 إلى 40 وحدة لكل لتر.
