التهاب الرُكِيَّات وأعراضه

التهاب الركتسيا

يشمل التهاب الركتسيا الناتج عن الإصابة بأحد أنواع البكتيريا المعروفة باسم الركتسيا (بالإنجليزية: Rickettsia) مجموعة متنوعة من الأمراض التي تتراوح في شدتها بين بسيطة وشديدة، حيث قد تشكل تهديدًا لحياة الفرد. يمكن تقسيم التهاب الركتسيا إلى ثلاث مجموعات رئيسية، وهي مجموعة الحمى المُبقعة (بالإنجليزية: Spotted fever)، ومجموعة الحمى النمشية أو التيفوس (بالإنجليزية: Typhus)، ومجموعة التيفوس الأكالي (بالإنجليزية: Scrub typhus). تحتوي كل مجموعة من هذه المجموعات على عدة أمراض أخرى، ومن المهم معرفة أن انتشار بكتيريا الركتسيا يعتمد على نوع الناقل البيولوجي. تجدر الإشارة إلى أن بكتيريا الركتسيا تعتبر ميكروبات لا تستطيع التكاثر إلا داخل حقيقيات النوى، حيث تعد المفصليات مثل القمل، والقراد، والسوس، والبراغيث النواقل الرئيسية للأمراض المرتبطة بالركتسيا، بالإضافة إلى كون الثدييات الأخرى مضيفين بيولوجيين لها.

أعراض التهاب الركتسيا

تتميز الأعراض المبكرة لالتهاب الركتسيا بكونها غير محددة، حيث تتشابه في كثير من الأحيان مع أعراض الأمراض الفيروسية الأخرى. يعاني المرضى غالبًا من الحمى، والإرهاق العام، إلى جانب طفح جلدي قد يظهر في بعض الحالات. تختلف طبيعة الأعراض باختلاف نوع المرض، وفيما يلي تفاصيل هذه الأعراض:

الحمّى المبقعة

تتضمن الحمّى المبقعة الأمراض التالية:

• حمّى الجبال الصخرية المبقعة (بالإنجليزية: Rocky Mountain spotted fever): تظهر أعراض هذا المرض بعد حوالي 2-8 أيام من لدغة القرادة، وقد تتطور الأعراض بشكل مفاجئ أو تدريجي، وهي تشمل:
  • حمّى شديدة، صداع، تشوش ذهني قد يصل إلى الهذيان، آلام في العضلات، وأعراض جهاز هضمي مثل ألم في البطن والإسهال.
  • طفح جلدي يظهر أولاً على المعصم والكاحل ثم ينتشر إلى بقية الجسم بدءًا من اليوم الثاني أو الثالث من الإصابة.
  • التهاب الملتحمة.
• الوقس الريكتسي (بالإنجليزية: Rickettsialpox): تظهر أعراضه بعد حوالي 9-14 يوماً من الإصابة، وتشمل:
  • ارتفاع متذبذب في درجات حرارة الجسم يستمر لفترة تقل عن أسبوع، يصاحبه تعب، قشعريرة، وتعرق غزير.
  • تكوين بقعة حمراء في موقع لدغة القرادة تتحول لاحقًا إلى قرحة بعد جفافها.
  • طفح جلدي يشبه جدري الماء ينتشر إلى الوجه والرقبة والجذع والأطراف.
  • التهاب الحلق، سيلان الأنف، الغثيان، والتقيؤ.
• الحمّى البرعمية (بالإنجليزية: Boutonneuse fever): فترة حضانة هذا المرض عادة ما تستغرق ستة أيام، وقد تمتد بين 1-16 يوماً، ومن أعراضه:
  • ظهور بقع داكنة تُعرف بالبقع السوداء (بالإنجليزية: Tache noire) التي تتلاشى ببطء خلال 10-20 يوماً دون ترك ندوب.
  • حمّى شديدة مصحوبة بآلام في العضلات، صداع، وتوعك مع احتمال الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.
  • طفح جلدي يظهر بعد 3-5 أيام من الإصابة، ينطلق من الأطراف نحو الجذع والرقبة والوجه.

التيفوس

يتضمن الأمراض التالية:

• التيفوس الوبائي (بالإنجليزية: Epidemic typhus): تبدأ أعراضه بالظهور بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من لدغة القمل، وتشمل:
  • حمّى، وصداع شديد.
  • طفح جلدي في منطقة الجذع ينتشر لاحقًا إلى الأطراف.
  • التهاب الملتحمة، أصوات كركرة، وهذيان.
  • داء بريل زينسر (بالإنجليزية: Brill-Zinsser disease): وهو ما يُعرف بإعادة ظهور أعراض التيفوس الوبائي ولكن بشكل أخف.
• تفوئيد الفئران (بالإنجليزية: Murine typhus): تشترك أعراضه مع أعراض التيفوس الوبائي ولكنها أقل حدة وقصيرة المدة.
• التيفوس الأكالي (بالإنجليزية: Scrub typhus) المعروف أيضًا بداء التسوتسوغامُوشي (بالإنجليزية: Tsutsugamushi disease): فترة حضانة هذا المرض تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين، ومن أعراضه:
  • انتفاخ عام في العقد اللمفاوية.
  • طفح جلدي يظهر في منطقة الجذع، ولكنه يختفي بسرعة.

طرق انتقال الركتسيا

تحدث الإصابة بالتهاب الركتسيا من خلال التعرض للمفصليات الحاملة للركتسيا، وفيما يلي تفاصيل طرق انتقالها:

• الوقس الريكتسي: ينتقل عن طريق سوسة فئران المنزل، التي تعد الناقل الرئيسي للريكتسيا القرادية (الاسم العلمي: Rickettsia akari).
• حمى الجبال الصخرية المبقعة: تنتقل العدوى من خلال لدغة قرادة بالغة من نوع قرادة الخشب أو الكلاب، أو اليغموش الأمريكي (بالإنجليزية: Lone Star tick).
• الحمّى البرعمية: تنتقل من خلال أنواع مختلفة من القرادات التي تحمل الريكتسيا الكونورية (بالإنجليزية: Rickettsia conorii).
• تفوئيد الفئران: تُنقل العدوى بواسطة براغيث الجرذان الحاملة لريكتسيا التيفودية (بالإنجليزية: Rickettsia typhi) والريكتسيا القطيّة (بالإنجليزية: Rickettsia felis).
• داء التسوتسوغامُوشي: المسبب له هو تسوتسوغامُوشي أروينتيا (بالإنجليزية: Orientia tsutsugamushi) ويُنقل من خلال يرقات سوس الحصاد.

الوقاية من التهاب الركتسيا

لا يتوفر لقاحات للوقاية من العدوى، ولا يُشكل اختلاط المصابين بالأفراد في بيئات العمل أو الدراسة أي خطر. يمكن اتباع الاحتياطات التالية للوقاية من الإصابة بالركتسيا:

• ارتداء ملابس بأكمام طويلة وقبعة واسعة أثناء الأنشطة التي تتطلب التعرض للحشرات مثل التخيم أو السير في المناطق الجبلية.
• استخدام المبيدات الحشرية مثل الديت (بالإنجليزية: DEET) أو الإيكاريدين (بالإنجليزية: Picaridin).
• إجراء فحص دوري للجلد للكشف عن أي لدغات، خاصة في المناطق خلف الأذن، وخلف الرأس، وأصل الفخذ، والإبط، وخلف الركبة.