الفتق
الفتق (بالإنجليزية: Hernia) هو حالة تحدث عندما يكون هناك تمزق أو ضعف في الأغشية أو الأنسجة أو العضلات التي تدعم الأعضاء الحيوية في الجسم، مما يمكّن جزءًا من العضو من الخروج من مكانه الطبيعي من خلال هذا التمزق. يمكن أن يظهر الفتق في عدة مناطق من الجسم، لكن من الملاحظ أن أسفل البطن وأعلى الفخذ هما الأكثر عرضة للإصابة.
أسباب الفتق
في كثير من الحالات، قد يصعب تحديد السبب الرئيسي وراء الفتق، لكن هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر تطور الحالة. من بين هذه العوامل نجد: التقدم في العمر، كما أن معدلات الإصابة بالفتق تكون أعلى لدى الرجال مقارنة بالنساء. قد يظهر الفتق منذ الولادة في بعض الحالات. وعلاوة على ذلك، هناك عوامل إضافية قد ترفع من احتمالية حدوث الفتق، ومنها:
- الضغط الناتج عن الإمساك المزمن.
- السعال أو العطس المتكرر.
- مرض التليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis).
- تضخم البروستاتا.
- زيادة الوزن والسمنة.
- رفع الأثقال الثقيلة.
- الخضوع لغسيل الكلى البريتوني (بالإنجليزية: Peritoneal dialysis).
- سوء التغذية.
- الإجهاد البدني.
- الإصابة بالخصية المعلقة (بالإنجليزية: Undescended testicles).
- التعرض للإصابات أو العمليات الجراحية.
- الحمل.
- الاستسقاء البطني (بالإنجليزية: Ascites).
- التدخين.
أنواع الفتق
تُقسم الفتوق حسب مواقع حدوثها، ومن الأنواع الشهيرة ما يلي:
- الفتق الإربي: يُعتبر الفتق الإربي (بالإنجليزية: Inguinal hernia) من الأنواع الشائعة، حيث يمثل أكثر من 70% من الحالات. يحدث عندما يخرج جزء من الأمعاء عبر النفق الإربي. يمر هذا النفق بين البطن وكيس الصفن لدى الرجال، بينما يضم في النساء الأربطة التي تدعم الرحم. يكون الفتق الإربي أكثر شيوعًا لدى الرجال وغالبًا ما ينجم عن عيب خلقي في النفق الإربي.
- الفتق السُرِّي: يحدث الفتق السُرِّي (بالإنجليزية: Umbilical hernia) عندما تبرز جزء من الأمعاء خارج جدار البطن في محيط السُرّة. يعتبر هذا النوع أكثر شيوعًا بين الأطفال حديثي الولادة وغالبًا ما يتلاشى من تلقاء نفسه في السنة الأولى من عمر الطفل.
- الفتق الشُّرْسوفِيّ: يظهر الفتق الشُّرْسوفِيّ (بالإنجليزية: Epigastric Hernia) في منطقة الشرسوف، ويحدث بسبب بروز جزء من الأمعاء عبر الجدار العضلي الذي يفصل بين بطن المريض وصدره. ويظهر هذا الفتق بشكل أكبر عند الرجال.
- الفتق الجراحي: يحدث هذا الفتق (بالإنجليزية: Incisional Hernias) نتيجة لضعف المنطقة في مكان جراحة سابقة، مما يؤدي إلى بروز جزء من الأمعاء. يتزايد احتمال الإصابة بهذا النوع بين كبار السن والأشخاص ذوي الوزن الزائد.
- الفتق الحجابي: الفتق الحجابي (بالإنجليزية: Hiatal Hernias) يحصل عند ضعف العضلات في الفتحة التي يمرّ منها المريء إلى المعدة، مما يؤدي الى بروز جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز، ويمتاز بغياب الانتفاخ ولكنه يمكن أن يسبب أعراض مثل حرقة المعدة والشعور بالانزعاج.
- الفتق الفخذي: يحدث الفتق الفخذي (بالإنجليزية: Femoral hernia) عندما يخرج جزء من الأمعاء نحو القناة التي تمر عبرها الشرايين الفخذية في الجزء العلوي من الفخذ، ويعتبر هذا النوع أكثر شيوعًا بين النساء، خصوصًا خلال الحمل أو في حالة السمنة.
علاج الفتق
يعتمد علاج الفتق على شدة الأعراض وحجمه. يمكن معالجة الفتق عن طريق تعديل نمط الحياة، استخدام الأدوية أو إجراء عمليات جراحية على الشكل التالي:
تغيير نمط الحياة
يمكن تحسين الأعراض المرتبطة بالفتق الحجابي من خلال اتباع نظام غذائي صحي، مثل تجنب تناول وجبات كبيرة، تجنب الاستلقاء بعد الأكل، والمحافظة على وزن صحي. من المفضل أيضًا ممارسة تمارين رياضية تقوي منطقة الفتق، لكن يجب على الشخص استشارة الطبيب للتأكد من طريقة ممارسة التمارين بشكل صحيح لتفادي أي تفاقم في الحالة.
العلاج بالأدوية
هناك أدوية يمكن استخدامها لتخفيف الأعراض مثل حرقة المعدة والانزعاج، ومن بينها مضادات الحموضة (بالإنجليزية: Antacids) ومثبطات مضخة البروتون (بالإنجليزية: Proton pump inhibitors).
الجراحة
في حالة زيادة حجم الفتق أو إذا كان يسبب الألم، يتم النظر في الخيار الجراحي. يتم ذلك من خلال خياطة منطقة الفتق باستخدام شبكة جراحية، ويمكن إجراء الجراحة بإحدى طرقين: الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار (بالإنجليزية: laparoscopic surgery). تتميز الجراحة بالمنظار بأنها تتضمن شقًا صغيرًا وإدخال أدوات متخصصة لتصحيح موضع الفتق، مما يقلل من الضرر للأنسجة المحيطة ويقلل من فترة التعافي بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة.
