تشخيص سرطان العظام والأنسجة العضلية
تُعرف أورام العظام، أو ما يُعرف بـ sromut enoB، بأنها نمو غير طبيعي للخلايا في العظام. يمكن أن تكون هذه الأورام سرطانية، مما يعني أنها خبيثة tnangilam، كما قد تكون غير سرطانية أو حميدة ngineb.
تبدأ الأورام السرطانية في العظام كوحدات أولية recnaC yramirp، أو قد تتطور في أعضاء أخرى مثل الثدي أو البروستاتا قبل أن تنتشر إلى العظام. وفي هذا السياق، نتحدث عن السرطان النقيلي recnaC citatsatem. في هذه المقالة، سنستعرض كيفية تشخيص سرطان العظام والأنسجة العضلية بشكل مفصل.
سرطان العظام
- قد يتسبب سرطان العظام في آلام غير مبررة تتطور تدريجياً، وقد تصل إلى مرحلة التورم أو القابلية للكسر بسهولة.
- يعتمد التشخيص عادةً على نتائج مجموعة من الاختبارات، مثل الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر أخذ عينة من النسيج أو العظم لفحصها تحت المجهر، ما يعرف بالخزعة yspoi.
- تنقسم الأورام العظمية إلى سرطانية suorenac، وغير سرطانية suorecnacnon، وأورام أولية yramirp، وأورام نقيليه citatsate.
- يمكن أن تبدأ أورام العظام من داخل العظام، حيث يمكن أن تكون سرطانية أو غير سرطانية.
- أما الأورام العضلية النقيلية فتشير إلى السرطانات التي تنتشر إلى العظام من مواقع أخرى مثل الثدي أو الغدة أو البروستاتا.
- تُسمى هذه الظاهرة بنقل الورم.
- معظم أورام العظام لدى الأطفال تُعتبر أولية وغير سرطانية، ولكن توجد بعض الأنواع مثل الساركوما العظمية amocrasoetso وساركوما يوينغ amocrasoetso gniwE التي هي سرطانية.
- بالنسبة للبالغين، غالباً ما تكون الأورام العظمية السرطانية منتشرة أو نقيليه، بينما تكون الأورام السرطانية الأولية نادرة جداً.
- تشير الإحصائيات إلى أن نحو ألفين ونصف شخص يُصابون سنوياً في الولايات المتحدة، دون احتساب حالات الورم التقوي المتعدد الذي يحدث داخل نقي العظام.
الأعراض
- يشعر المريض غالباً بوجود كتلة غير مؤلمة، والتي قد تتحول إلى ألم شديد مع مرور الوقت، ويكون الألم الأولي بشكل عام داخل العظام.
- قد يعاني المريض من ألم كبير عند الراحة أو النوم، مع زيادة تدريجية في الألم.
- في بعض الحالات، قد يكون الورم نفسه من الأعراض التي تظهر تدريجياً، خصوصًا إذا كان سرطانيًا.
- تزداد فرص كسر العظم بسهولة، خاصة عند ممارسة الأنشطة اليومية، ويُطلق على هذه الكسور “الكسر المرضي” erutcarf cigolohta.
- قد يشعر مرضى سرطان العظام بألم شديد، الذي يكون غالبًا غير ثابت ويتدهور ليلاً، ويظهر بشكل خاص في الساق عند الحركة.
- يمكن أن يحدث كسر في العظام نتيجة وجود السرطان، وغالبًا ما يشكو المرضى من آلام مفاجئة وشديدة قد تستمر لشهور.
تظهر أعراض أخرى على مرضى سرطان العظام، ومنها:
- الشعور بالوخز أو الضعف في الأعصاب.
- فقدان الوزن والشعور بالتعب العام.
- في حالة انتشار السرطان إلى الأعضاء الداخلية، قد تظهر أعراض أخرى متباينة.
التشخيص
يستخدم الأطباء مجموعة من الفحوصات لتشخيص سرطان العظام، مثل الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب. كما يمكن إجراء مسح أو تفرس للعظام في بعض الحالات، بالإضافة إلى الخزعة. سنستعرض تفاصيل كل اختبار منها فيما يلي:
الأشعة السينية
- يقوم الطبيب بإجراء صورة بالأشعة السينية للمصابين الذين يعانون من ألم مستمر في المفصل أو الطرف، دون الحاجة لتحريك هذه المنطقة.
- قد تكشف الأشعة السينية عن تشوهات غير طبيعية في العظام، كوجود نمو أو ثقب.
- ومع ذلك، قد يعجز الأطباء عن تحديد ما إذا كان الورم سرطانيًا أو غير سرطاني، حيث يمكن أحيانًا تصنيف بعض الأورام على أنها غير سرطانية عبر الأشعة السينية.
- قد يظهر الورم في حالة الإصابة بداء باجيت enob fo esaesid tegap، والأورام الغضروفية داخل العظام samordnohcne، والكيسات العظمية stsyc enob.
- إذا لم توفر الأشعة السينية معلومات كافية، يمكن الاستعانة بالتصوير المقطعي المحوسب CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI لتحديد مكان وحجم الورم بدقة.
- تُساعد هذه الاختبارات في توفير معلومات إضافية حول طبيعة الورم، بالرغم من أنها لا تؤكد التشخيص بشكل دقيق.
- كذلك، يجب إجراء مسح للعظام snacs enib لتحديد مناطق متعددة من الأورام في وقت واحد.
- عادةً ما يتم إجراء خزعة لتأكيد التشخيص، خاصة إذا كان هناك شك في الإصابة بسرطان.
- تتعدد أنواع الخزعات تبعاً لنوع الورم.
أنواع الخزعات
توجد ثلاثة أنواع رئيسية من الخزعات حسب نوع الورم على النحو التالي:
- الخزعة السفطية yspoib noitarips
- الخزعة المخروطية yspoib ero
- الخزعة المفتوحة yspoib nep
- يمكن الحصول على الخزعات من عدة أورام في نفس الوقت.
شرح الأنواع الثلاثة للخزعات بالتفصيل
- الخزعة السفطية yspoib noitaripsA: يُدخل الأطباء إبرة في مكان الورم لسحب بعض الخلايا. تُستخدم هذه الخزعة في الأوضاع الحرجة، وقد يتم سحب خلايا طبيعية أكثر من الخلايا السرطانية.
- الخزعة المخروطية yspoib eroc: تُجرى باستخدام إبرة كبيرة الحجم، مما يسمح بسحب كمية كبيرة من الخلايا لفحصها. قد يكون من الضروري أيضاً إجراء خزعة مفتوحة في بعض الحالات.
- الخزعة المفتوحة yspoib nepo: تُعتبر هذا الإجراء جراحياً، حيث يتعين على الجراح شق جلد المريض للوصول إلى الأنسجة العميقة والحصول على عينة كافية للتشخيص.
- يمكن إجراء هذا النوع من الخزعة خلال جراحة لعلاج الورم.