يعتبر تحليل الأجسام المضادة للسائل المنوي بمثابة أداة حيوية في تقييم قضايا العقم. حيث أن الرجال الذين يظهر لديهم مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة للحيوانات المنوية يشهدون انخفاضًا كبيرًا في الخصوبة.
سنسلط الضوء في هذا المقال على تحليل الأجسام المضادة للسائل المنوي، والذي يمكن أن يساعد في تحديد الأجسام المضادة التي قد تكون سببًا في تأخر الإنجاب أو في حالات الإجهاض المتكرر.
ما هي الأجسام المضادة للسائل المنوي؟
- تظهر هذه الأجسام عندما يخطئ جهاز المناعة في تمييز الحيوانات المنوية في السائل المنوي على أنها جسم غريب، مما يؤدي إلى تلفها أو تدميرها.
- على الرغم من أن الأجسام المضادة للحيوانات المنوية ليست شائعة، إلا أن كلا الجنسين يمكنهما إنتاجها. يمكن أن تعيق هذه الأجسام قدرة الأزواج على الإنجاب، لكن نادرًا ما تؤدي إلى عدم قدرة كاملة على الحمل.
ما الذي يتم اختباره؟
- يفحص تحليل السائل المنوي الكمي والنوعي منه، حيث يقوم بتقييم كلي لكل من السائل المنوي والحيوانات المنوية المتحركة.
- تشمل الفحوصات الشائعة تحليل السائل المنوي، والذي يتم استخدامه غالبًا في تقييم العقم عند الذكور.
- يمكن استخدام نسخة مختصرة من هذا الاختبار للتحقق من وجود الحيوانات المنوية بعد عدة أشهر من إجراء قطع القناة الدافقة، لتحديد نجاح العملية.
- السائل المنوي هو سائل لزج أبيض يحتوي على الحيوانات المنوية ومنتجات غذائية من عدة غدد.
- يكون السائل سميكًا عند القذف ولكنه يخف تدريجياً خلال فترة تتراوح بين 10 إلى 30 دقيقة.
- تُعرّف الحيوانات المنوية على أنها خلايا تكاثرية موجودة في السائل المنوي، على شكل حشرة صغيرة.
- تتكون من رأس وجسم وذيل، وتحمل نسخة واحدة من كل كروموسوم (جميع جينات الرجل) اللازمة لإخصاب البويضة.
- تتميز الحيوانات المنوية بحركتها، حيث تتحرك عادة للأمام داخل السائل المنوي وفي جسم المرأة.
- تمكنها هذه الخاصية من السفر نحو بويضة الأنثى والاندماج معها، مما يؤدي إلى الإخصاب.
- تتراوح كمية السائل المنوي في كل عينة بين 1.5 إلى 5.5 مليلتر، تحتوي على 20 مليون حيوان منوي على الأقل لكل مليلتر.
- كما تحتوي على كميات متفاوتة من الفركتوز (سكر) ومواد تخثر، وأنزيمات تهدف لدعم الحيوانات المنوية وعملية الإخصاب.
معايير تحليل السائل المنوي النموذجية
حجم السائل المنوي
- اللزوجة، أي تناسق أو سمك السائل المنوي.
- عدد الحيوانات المنوية.
الحيوانات المنوية
- تركيز الحيوانات المنوية (الكثافة)، أي عدد الحيوانات المنوية لكل وحدة حجم من السائل المنوي.
- قدرة الحيوانات المنوية على الحركة، بما في ذلك النسبة المئوية لها وقوة واستقامة حركتها.
- عدد أو نسبة الحيوانات المنوية الطبيعية وغير الطبيعية (المعيبة) من حيث الحجم والشكل (مورفولوجيا).
- التخثر والإسالة، مقدار الوقت الذي يستغرقه السائل المنوي للتحول من كثيف إلى سائل.
- الفركتوز، السكر الموجود في السائل المنوي والذي يوفر الطاقة للحيوانات المنوية.
- درجة الحموضة، التي تقيم درجة الحموضة.
- عدد الحيوانات المنوية غير الناضجة.
عدد خلايا الدم البيضاء وأهميتها
- يمكن إجراء اختبارات إضافية في حالة انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو عندما تظهر انخفاضًا في الحركة أو شكل غير طبيعي.
- قد تساعد الاختبارات الإضافية في تحديد وجود تشوهات مثل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية، والمستويات غير الطبيعية من الهرمونات (هرمون التستوستيرون، FSH، LH، والبرولاكتين).
- كما تشمل اختبارات أخرى تحليل عدد خلايا الدم البيضاء الزائدة، واختبارات جينية لتحديد حالات قد تؤثر على الخصوبة، مثل متلازمة كلاينفيلتر، التليف الكيسي، أو تشوهات الكروموسومات الأخرى.
- في بعض الحالات، قد تحتاج إلى اختبارات تصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، بالإضافة إلى اختبارات على الخصية مثل اختبار cryosurvival المستخدم لاستمرار حيوية الحيوانات المنوية لفترة طويلة.
كيف يتم جمع العينة للاختبار؟
فحص الحيوانات المنوية بعد إجراء قطع القناة الدافقة
يتم جمع عينة السائل المنوي في وعاء نظيف واسع الفم يقدمه المختبر.
تقييم العقم:
- تتطلب معظم المختبرات جمع العينات في الموقع، ويجب أن يتم فحص السائل المنوي خلال 60 دقيقة بعد القذف لضمان جودة العينة.
- يُجمع السائل المنوي في منطقة خاصة بواسطة التحفيز الذاتي. قد يفضل بعض الرجال، لأسباب دينية أو أخرى، جمع السائل أثناء الجماع باستخدام الواقي الذكري.
- إذا كان هذا هو الخيار، يجب على مقدم الرعاية الصحية توفير الواقي الذكري أو الغمد، حيث أن المزلقات تحتوي على مواد قد تؤثر على نتائج الاختبار.
- الحيوانات المنوية حساسة للغاية للحرارة. إذا تم جمع العينة في المنزل، يجب الحفاظ عليها عند درجة حرارة الجسم (37 درجة مئوية / 98.6 درجة فهرنهايت) عبر إبقائها بجوار الجسم أثناء النقل.
- يجب عدم ترك العينة في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة، ولا يجب تبريدها.
- نظرًا لأن حركة الحيوانات المنوية تتأثر بعد القذف، فإن التوقيت ودرجة الحرارة أساسيان لضمان دقة النتائج. وإذا كانت العينة ضعيفة، فقد يتطلب الأمر تكرار الاختبار.
هل يلزم تحضير أي اختبار للتأكد من جودة العينة؟
- في حالة اختبار العقم، يُنصح بالامتناع عن القذف لمدة تتراوح بين 2 إلى 5 أيام قبل جمع العينة للسماح للحيوانات المنوية بتجديد طاقتها.
- قد يتسبب الامتناع عن ممارسة الجنس لفترات طويلة في زيادة حجم السائل المنوي، ولكنه قد يؤدي إلى تقليل حركة الحيوانات المنوية.
- قد يُطلب أيضًا تجنب استهلاك الكحول لعدة أيام قبل الاختبار. بعد قطع القناة الدافقة، قد يُنصح الرجال بممارسة القذف بانتظام كل 3-4 أيام لتقليل عدد الحيوانات المنوية بسرعة أكبر.
متى يجب إجراء الاختبار؟
يجب إجراء الاختبار عندما تلاحظ أي مشاكل في الخصوبة، أو بعد حوالي ثلاثة أشهر من إجراء أي عمليات جراحية في الخصية.
العينة المطلوبة؟
- عينة من السائل المنوي تُجمع في وعاء معقم واسع الفم يقدمه المختبر، تُجمع غالبًا في الموقع.
- ومع ذلك، يمكن أيضًا جمعها في المنزل باستخدام واقي ذكري خاص متوفر من ممارس الرعاية الصحية.
- بالنسبة لاختبار العقم، يجب تحليل العينة خلال ساعة واحدة من جمعها، وقد يتطلب الأمر مجموعتين منفصلتين في يومين مختلفين.
- يجب اختبار العينة في نفس الوقت، أو في غضون ساعة كحد أقصى من جمعها، لضمان الحصول على نتائج دقيقة.
هل هناك حاجة لتحضير للاختبار؟
في حالة اختبار العقم، يجب الامتناع عن ممارسة الجنس أو الاستمناء لمدة 2-5 أيام قبل جمع العينة.